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9) L’épisiotomie:

Voici dans quel cas les sages femmes apprennent, lors de leur études, que les épisiotomies sont incontournables :

- un 1er bébé ou un gros bébé
- un siège
- un prématuré
- une souffrance du bébé
- forceps ou ventouse

Les sages femmes exposent les situations dans lesquels l'épisiotomie pourrait être proposée et montrent des dessins afin que vous ayez une idée de l'incision qui est faite.
Techniquement, c'est un coup de ciseau vertical, en direction de l'anus qui tranche :
- la peau
- le vagin
- le périnée

L'épisiotomie devrait être considérée - cela signifie aussi pas imposée mais suggérée - uniquement dans les cas suivants:
- Complications lors de l'expulsion (siège, dystocie des épaules, forceps, ventouse)
- Souffrance fœtale

Cela répondrai au taux de 10% que l' OMS recommande de ne pas dépasser. En effet, si l'épisiotomie permet moins d'hémorragie, moins de souffrance et moins de douleurs lors des rapports sexuels elle n'évite pas la surdéchirure (touchant ou non la muqueuse anale) et donc les risques d'incontinences.





Anesthésie locale

Incision

 

suture des différentes couches



 
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