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La grossesse pas à pas côté maman
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Index de l'article
La grossesse pas à pas côté maman
Du 1er au 3éme mois.
La première visite prénatale.
Une première échographie
Des grossesses sous haute surveillance
Les incidents de parcours
Du 4ème au 6ème mois
Un dépistage proposé à toutes
L’échographie du 4ème mois
D’autres investigations
Les signes qui doivent vous alerter
Les incidents de parcours
Du 7ème au 9ème mois
Difficultés avant l’accouchement
Quand déclencher l’accouchement
Toutes les pages

 

Difficultés avant l’accouchement

Bébé tête en haut

Bébé est sensé se retourner vers le 7ème mois mais il y a des retardataires ! S’il n’est pas retourné au 8ème mois, on peut l’y aider avec une ‘version par manœuvre externe’.
Elle se fait sous échographie tout en contrôlant le rythme cardiaque de l’enfant.

Explications

Le suivi médical

La manœuvre consiste à pousser les fesses du bébé se présentant au niveau du bassin maternel de manière à aligner sa tête vers le bas avant le début de l'accouchement. Son but est de diminuer les risques de l'accouchement par les fesses (accouchement ‘par le siège’). Lorsque la femme est entrée en travail, seule ‘la version par manœuvre externe’ est possible.

Un bassin trop étroit

Si le bébé se présente en siège, il faut s’assurer que le bassin maternel sera assez large pour permettre le passage.
Une radiopelvimétrie fournira ces renseignements.

Une menace d’accouchement prématuré

C’est un enfant qui nait avant la 37ème semaine d’aménorrhée. Cela expose l’enfant à des complications respiratoires et son système immunitaire n’étant pas encore achevé, il sera plus sensible aux infections.

Les signes d’alerte

Ce sont les contractions principalement. Les causes sont multiples :
- infections passées inaperçues
- long voyage en voiture
- pénibilité du travail...


le suivi médical

Il faut se rendre immédiatement à la maternité, on vous fera un enregistrement par monitoring de vos contractions, on vérifiera l’état du col et on fera une analyse d’urine.

Si les contractions sont maitrisées, vous pouvez rentrer chez vous avec un traitement à suivre et une surveillance à domicile par une sage femme.
Si non, vous serez hospitalisée pour bénéficier d’une surveillance de tous les instants. On vous administrera par perfusion de l’antispasmodique destiné à bloquer les contractions.

La poche des eaux se rompt trop tôt

Normalement, la poche des eaux (là où se tient bébé, bien au chaud et à l’abri des microbes) se rompt en tout début de travail lorsque le col de l’utérus se dilate.
Il arrive pourtant qu’elle se fissure bien avant et bien trop tôt.

Les signes d’alerte

Vous constatez soudain un écoulement anormal d’un liquide clair, chaud qui n’est pas lié à de l’incontinence ni à des pertes vaginales.

Le suivi médical

Consultez et repos le plus complet ! Si l’écoulement n’est pas très important, votre bébé pourra continuer sans problèmes à se développer car le liquide amniotique se renouvelle sans cesse.
Pour éviter les risques d’infection, un traitement antibiotique vous sera prescrit et des corticoïdes pour faire mâturer les poumons.

Bébé tarde à venir

Une grossesse dure 41 semaines d’aménorrhée. A ce terme, bébé est près à venir au monde !
Il arrive toutefois que certaines femmes dépassent ce terme.

Les risques

De la date présumée d’accouchement à l’accouchement lui-même vous serez surveillée tous les deux jours afin de s’assurer que tout va bien pour vous et pour bébé.
Le dépassement de terme à 42 semaines d’aménorrhée nuit au bébé car le placenta vieillit et assure moins bien les échanges. Le risque majeur, un amaigrissement du bébé qui puise dans ses propres réserves pour le bon fonctionnement de son organisme.

Le suivi médical

On surveille donc les bruits du cœur et si le terme avance de beaucoup, il est possible de faire une amnioscopie pour surveiller l’état du liquide amniotique :
- s’il est clair et transparent, tout va bien
- s’il est teinté, c’est que bébé a rejeté ses 1ères selles de méconium ce qui témoigne des mauvais échanges mère / enfant.
S’il y a souffrance fœtal ou trop long dépassement de terme (plus d’une semaine) on peut provoquer l’accouchement.



 
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